庚型病毒性肝炎 疾病

典型症状

昏迷 转氨酶增高 胆红素升高 乙肝e抗体（抗HBe）阳性 肝气犯脾

• 建议就诊科室：

  内科 消化内科 中医学 中医感染内科 中医肝病科 感染中心 肝病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  血液传播 母婴传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

聚合酶链式反应 酶联免疫吸附试验 血清学反应 血常规 血液检查 血液生化六项检查

重点检查项目

目前HGV感染的实验室诊断主要是运用反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)，来检测血清中HGV RNA以及用酶联免疫试验(EIA)检测血清中抗-HGV抗体，人或动物感染庚型肝炎病毒后约1周左右，血清中可检测到HGV RNA，一般于感染3周才出现抗-HGV抗体阳性，因此，RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断，国外报道EIA法与RT-PCR法的阳性符合率仅为3%～18%，不宜作为HGV感染的实验室诊断，但最近我国自行研制的抗-HGV EIA法与RT-PCR法的阳性符合率可高达60%，可望用于HGV感染的筛查。

诊断鉴别

诊断 目前HGV感染的实验室诊断主要是运用反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)，来检测血清中HGV RNA以及用酶联免疫试验(EIA)检测血清中抗-HGV抗体，人或动物感染庚型肝炎病毒后约1周左右，血清中可检测到HGV RNA，一般于感染3周才出现抗-HGV抗体阳性，因此，RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断，国外报道EIA法与RT-PCR法的阳性符合率仅为3%～18%，不宜作为HGV感染的实验室诊断，但最近我国自行研制的抗-HGV EIA法与RT-PCR法的阳性符合率可高达60%，可望用于HGV感染的筛查。 Tacke等报告以HGV外壳蛋白E2重组体作为ELISA检测中的抗原，以检测血清中抗-E2，结果发现，在供血员中抗-E2，阳性率为9%，HGV RNA阳性率为25%，而所有抗-E2阳性者HGV RNA均阴性，静脉注射毒品成瘾 者中抗-E2及HGV RNA阳性率分别为41%及38%，而在其注射毒品期间随抗-E2水平增加，HGV RNA呈平行下降，11例输血后肝炎患者输血后HGV RNA均阳性，而抗-E2阴性，但在随访中有4例出现抗-E2阳性，且4例中有2例最后HGV RNA阴转，作者认为，对E2的免疫反应与所测的血清HGV RNA的消失有关，因而特异性E2抗体可成为评价HGV感染康复的一个指标，但E2特异性抗体对抗HGV感染的保护作用，或者说在临床过程中的作用，还有待进一步探讨。 鉴别诊断 须与乙肝 ，丙肝相鉴别。