睾丸损伤 疾病

睾丸损伤的典型症状

典型症状：

瘀斑 阴囊肿胀 血肿形成 休克 囊肿 剧痛 睾丸萎缩 恶心

症状内容：

1.有阴囊部外伤史。

2.局部剧痛 ：痛感可放射至下腹部，腰部或上腹部，甚至可发生痛性休克 ，疼痛时还可伴有恶心 ，呕吐症状。

3.检查可见阴囊肿 胀，皮肤青紫淤血，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛，常伴有阴囊血肿，鞘膜积液或鞘膜积血等，后期睾丸缺血萎缩时，睾丸小而软。

4.睾丸破裂时：睾丸界限触不清;睾丸脱位时，阴囊空虚，常在下腹部，会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时，睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。

阴囊致伤后，由于阴囊肿胀 ，疼痛及瘀斑 等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤，如被贻误，常常招致血肿形成 ，继而发生感染或压迫睾丸，缺血，终致睾丸萎缩 ，影响患者的性功能和生育能力，为此许多学者认为B超检查对判断睾丸有无损伤，损伤范围大有裨益，高勇以B超声检查了28例阴囊闭合伤的病人，12例睾丸有异常改变：4例睾丸肿大，内有单个或多个边界欠清晰的低回声区(血肿)；5例睾丸轮廓出现回声中断(白膜破裂)；3例失去睾丸正常形态，断端相互分离，断面不规则(睾丸断裂)，其中10例经手术证实，另外，在无血肿的睾丸损伤，对治疗方法的抉择颇感棘手，Martinez-Pineiro等提出若睾丸挫伤或血肿<1/3者，可以行动态监测，如病变>2/3，或白膜破裂者则采取手术治疗。