睾丸扭转 （精索扭转） 疾病

典型症状

恶心 剧烈疼痛 厌食 阴囊坠胀痛

• 建议就诊科室：

  外科 泌尿外科

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 中医治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规 尿液细菌培养 阴囊超声检查 血常规 男科检查 男科计算器体层扫描 (CT)

重点检查项目

睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。 1.多普勒超声检查 睾丸血流减少。 2.放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描 显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区，诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。 3.超声波检查和CT扫描 在判明睾丸是否肿胀，急性鞘膜积液，阴囊水肿，嵌顿疝方面有帮助，但在鉴别睾丸扭转和附睾睾丸炎方面不可靠。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 1.急性睾丸炎 及附睾炎 可有睾丸疼痛等症状，伴发热，白细胞增高，多见于成人，发病较慢，疼痛症状较轻。 2.嵌顿疝 病人既往有腹股沟斜疝 的病史，腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊部可有剧烈的疼痛，并伴有明显的压痛，腹部也有压痛，且伴有恶心呕吐，停止肛门排便及排气等症状，听诊可闻及肠鸣音 亢进，有气过水声，睾丸及附睾检查无异常。 3.输尿管结石 表现为突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部，会阴部，阴囊，伴恶心，呕吐，但阴囊及其内容物均正常。 4.睾丸附件扭转 睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似，也可发生恶心，呕吐，腹部不适的症状，发病一般较缓和，在一两天内逐渐加重，但也有疼痛剧烈，急性发作的，体格检查可在睾丸的上极触及肿块，卧床休息，应用非激素类抗炎药物，托起阴囊可使症状得到缓解。 5.阴囊血肿：这类病人主要有明显的外伤史。 6.鞘膜积液 ：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。 7.睾丸附睾扭转：这类疾病一般是青年人多发。 如果患者出现睾丸肿胀 ，不发烧，医生就会怀疑可能是睾丸扭转，要立即进行探查手术。 还应与精索静脉曲张 ，特发性阴囊水肿 ，脂肪坏死，病毒感染相鉴别。