乏力 烦躁不安 腹胀 高热 黄疸 谵妄 阵挛 神志不清
内科 消化内科 中医学 中医感染内科 中医肝病科 感染中心 肝病科
无特定人群
无
药物治疗 支持性治疗
间接胆红素 红细胞血清总胆红素 血清白蛋白与球蛋白比值(A/G) 凝血酶原时间(PT) 尿常规 血常规 便常规
重点检查项目实验室检查:血清胆红素数日内上升大于170μmol/L,ALT升高,浊度 试验阳性,白/球蛋白倒置,凝血酶塬时间延长,凝血酶塬活动度低于40%。
诊断鉴别[诊断依据] 1.黄疸骤起,迅速加深,10天内即见烦躁谵妄 。 2.黄疸深重,恶心 不食,呕吐频作,腹胀 呃逆 ,极度乏力 ,视物不清,言语错乱,烦躁不安 ,或见腹胀如鼓,小便短少,皮肤斑点,吐血衄血。 3.高热 不煺,黄疸深暗,神昏谵语者,或手足颤抖 ,肝浊音界缩小。 [鉴别诊断] 1.肝热病 :亦可有较深之黄疸 ,但乏力及消化道症状较轻,黄疸持续时间较短,多在2周左右开始消煺,无高热、神志症状,凝血酶塬时间变化不大。 2.稻瘟病:常有疫水接触史,虽有黄疸与出血,但以骤然发热,全身酸痛,小腿肌肉疼尤剧,目赤,核肿痛为主要表现,且多发于夏季。 3.药物或毒物性肝病:可有较深重之黄疸,但发病前有应用化学药品史,如大量静滴四环素,利福平与异菸肼的联合运用,大剂量使用扑热息痛,或辛可芬、氯丙嗪、保太松、甲基睾丸素、硫脲嘧啶、红霉素等。或运用过中药苍耳子、黄药子及含汞、砷之类的药物等。
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