龟头炎 （龟头黏膜炎，阴茎头炎） 疾病

典型症状

表皮角化 点状出血 脓疱 脓性分泌物 疱疹

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 男科 男科 中医学 中医泌尿、男科

• 易感人群：

  好发于男性

• 传染方式：

  部分有传染性

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

涂片 免疫病理检查 皮损

重点检查项目

检查化验 1.念珠菌性龟头炎：病变部位镜检和培养可找到念珠菌。 2.阿米巴，滴虫感染时分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。 3.浆细胞 性龟头炎：病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。 4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。 直接镜检 刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。 染色检查 也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。 分离培养 涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。 念珠菌抗体检查 用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

诊断鉴别

诊断 主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。 鉴别诊断 本病应与药物引起的固定性药疹等鉴别。