格斯特曼综合征 （传染性痴呆病，格-斯二氏综合征，格斯特曼-施特劳斯纳综合征，格斯特曼综合症） 疾病

格斯特曼综合征如何鉴别？

诊断依据：

朊毒体病的确诊需依赖脑组织的病理检查，因此生前诊断较为困难。

1.流行病学资料进食过疯牛病可疑动物来源的食品 接受过来自可能感染朊毒体供体的器官移植或可能被朊毒体污染的电极植入手术，使用过器官来源的人体激素以及有朊毒体病家族史，均有助本病诊断。

2.临床表现虽然朊毒体病大多都表现为渐进性的痴呆，共济失调及肌阵挛等：但不同的朊毒体病也有各自的一些特点，如散发性克-雅病发病年龄较大，多先有痴呆后有共济失调，而新变异型克-雅病发病年龄较轻;库鲁病震颤 显著，往往先有共济失调后出现痴呆;杰茨曼-斯脱司勒-史菌克综合征多仅有共济失调等小脑受损表现，少见痴呆;致死性家族性失眠 症以进行性加重的顽固失眠为特征。

3.实验室检查脑组织的海绵样病理改变及PrPsc阳性的免疫学检测于确诊本病有重要意义：脑脊液中的脑蛋白14-3-3及脑电图PSWCs具辅助诊断价值，PRNP序列碱基突变的遗传学分析则有助家族性朊毒体病的诊断。

鉴别诊断

本病主要需与其他渐进性的中枢神经系统疾病，如阿耳茨海默病(alzheimet disease)，多发性硬化 等疾病鉴别，这类非朊毒体感染所致的中枢神经系统疾病脑组织无海绵样改变，也无PrPsc阳性。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）