脊髓压迫 肉芽肿 生长缓慢
皮肤性病科 性病科 感染中心 传染病科
好发于30岁以下男性,以5~10岁较多
无
药物治疗 支持性治疗
白细胞分类计数 颅骨透照试验 涂片
重点检查项目血常规:白细胞和嗜酸性粒细胞可有中度增多,但并不常见。 X线检查:为孤立界限分明的溶骨性改变,因发病部位而异位在颅骨的病变为局限性骨质破坏,可为单发性或多发性,颅骨内外板均遭破坏,边缘锐利而弯曲,肩胛骨之病变为边缘锐利,界限明显的骨质破坏。 影像学检查:椎体破坏后塌陷,使椎体上,下骺板合并在一起,椎间隙无异常,长骨病变为溶骨性破坏,以致向外扩张成形状不规则,边界清晰,但很少有薄层硬的边缘,这种放射性影像只出现在不甚活跃和比较陈旧的病变区,其病变侵袭性小,在骨周围有明显的修复现象,穿破骨皮质后,骨膜产生反应性新生骨,呈分层状贴附于皮质骨的表面,有的可引起病理性骨折。
诊断鉴别诊断:本病好发于青少年,成人较少发病。青少年及儿童患者,如患部有轻微疼痛,X线片上呈现边缘锐利的溶骨性破坏,有不规则的新生骨,白细胞总数及嗜酸粒细胞计数增高,应考虑本病。 鉴别诊断:本病的单发性患者应与Ewing肉瘤 ,慢性骨髓炎 及骨结核相鉴别;多发性骨病应与多发性骨髓瘤 及骨转移瘤相鉴别。
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