骨囊肿 （单纯性骨囊肿，孤立性骨囊肿） 疾病

典型症状

儿童反复骨折 骨囊肿 关节疼痛 关节肿胀 肌腱囊肿 颈背疼痛

• 建议就诊科室：

  骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗 药物治疗

常见问诊内容

骨关节及软组织CT检查 关节镜检查 四肢的骨和关节平片 骨与关节MRI检查

重点检查项目

骨囊肿是一种原因不明的肿瘤样骨病，在临床上多无自觉症状，在发生病理骨折后经X线检查时才被发现，辅助检查方法有以下几种： 1、病理检查：在病理学上囊肿大小多在3~10 cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形，有的呈柱状与骨干长轴一致，囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体，其构成与血清相同，内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。 2、X线检查：X线平片上主要表现为膨胀性骨破坏，位于髓腔中央，周围有薄层硬化环包绕。 3、CT检查 ：CT表现位于骨髓腔中央的圆形或椭圆形低密度灶,水样密度,呈囊性膨胀，偶可见病灶内密度稍高，提示有出血可能。 4、MRI检查：MRI表现典型，病变边界通常光整，信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量，一般囊肿液在T1WI上呈非常均匀的低信号，在T2WI上呈非常均匀的高信号，蛋白含量越低则信号强度越接近于水，蛋白含量高则在T1WI上略高于水而在T2WI上略低于水。

诊断鉴别

诊断 1.多见于儿童及少年，好发于长骨干骺端。 2.无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。 鉴别诊断 本病与骨纤维异常增殖症 影像表现相近，鉴别较困难，主要有以下的几个鉴别要点： 1、临床表现： 骨纤维异常增殖症的临床症状为局限性隆起或肿胀 ，疼痛，畸形，病程发展缓慢，骨囊肿病人一般无明显症状，或仅有隐痛，呈间歇性，或在运动劳累后酸痛。 2、骨纤维异常增殖症与骨囊肿病灶形态及内部结构： 骨囊肿大多为卵圆形，囊内密度均匀;而骨纤维异常增殖症其形态及内部结构多样，可分为虫噬型，囊状型，磨玻璃型，丝瓜络型，硬化型。 3、病理性骨折 时骨碎片移位情况： 骨囊肿合并病理性骨折时，骨碎片向囊腔内移位;而骨纤维异常增殖症发生病理性骨折时，骨碎片移位不明显，骨痂形成少，易形成骨不连。 4、发生部位： 骨囊肿发生在干骺端时，不超过骨骺板;而累及骨骺部的骨纤维异常增殖症常跨越骺板，其邻近的干骺部都有骨纤维异常增殖症的影像表现。 另外，本病在诊断时还需同骨巨细胞瘤 ，嗜酸性肉芽肿及动脉瘤 样骨囊肿等相鉴别。