功能性聋 （心理性聋，非器质性聋，假性器质性聋，假性神经性聋，精神性聋，功能性耳聋） 疾病

典型症状

耳聋 精神障碍 神经性耳聋 听力下降

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 五官科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

电测听 纯音听力计检查法 听力测试法

重点检查项目

反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。自描测听曲线为V型，镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变。 1.纯音测听 此类患者反复测试的结果多不一致。正常人重复纯音测听结果其差异应小于5dB，而差异超过l0dB者应为功能性耳聋。此外，纯音测听曲线常呈特有的类型，如碟型、反碟型、平坦型、岛状型，平均听力损失多在80～90dB，并以双耳多见。 2.噪声干扰下的语声测听 一般耳聋患者，即使噪声超过语声响度10~15dB，仍能听懂言语。而功能性耳聋常于噪声未达到或刚接近语声响度，已无法复诵。具体方法是采用耳机或自由声场进行复诵法言语测听的同时，发放并逐渐增强噪声。单侧聋采用耳机，双耳聋则采取自由声场。 3.纯音实用听力与言语听阈的差别 正常人两者差别不大，而功能性耳聋者差别较大，言语听阈明显低于纯音实用听力。 4.自描听力测听 正常人与一般器质性耳聋者采用脉冲音所测得的听阈较持续音测得者为好，而精神性耳聋则相反，呈V型曲线。 5.镫骨肌反射测验及电反应测听检查 其结果均在正常范围之内。

诊断鉴别

鉴别诊断应包括突发性聋、伪聋、夸大性聋等。对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫、心血管疾病、颅内占位性病变等。诊断应注意收集有关精神心理创伤病史。纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋，缓慢发生者可能为单侧发病。声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听多无异常发现。