过敏性血管炎 （白细胞破碎性血管炎，坏死性结节性皮炎，超敏性血管炎，结节性真皮过敏疹，变应性小动脉炎，变应性血管炎） 疾病

过敏性血管炎的典型症状

典型症状：

紫癜 瘀斑 网状青斑 丘疹 咯血 结节 关节疼痛 腹痛 恶心 斑丘疹 斑丘疹

症状内容：

本病发病可急可缓，全身较常见的症状包括发热，乏力 ，疲倦等，局部表现以皮肤症状为主，少数患者有皮肤外受累的表现，如关节，肾，肺，消化系统等。

1.皮肤表现：皮损多对称，常分布于下肢和臀部，也可发生在上肢和胸背部，皮肤表现则有多样改变，主要有紫癜 ，荨麻疹，丘疹，瘀斑 ，结节 和坏死性溃疡 ，慢性患者偶可有网状青斑 ，皮疹初起往往为粟粒至绿豆大红色斑丘疹 和紫癜，很快发展为可触性紫癜，稍突出皮面，用手可触知，指压不褪色，与非炎症性紫癜容易区别，皮疹可自针尖至蚕豆大小不等，小皮疹一般没有症状，大皮疹或相互融合的皮疹则会有疼痛感，皮疹发作无规律，持续1～4周消退，可残留色素斑 ，约30%患者皮肤病变较严重，表皮坏死，形成溃疡，愈合后结痂 。

2.皮肤外表现：关节受累时可有关节疼痛 ，但一般无红肿发热，侵犯肺脏时，患者有气促，咯血 等，腹痛 ，恶心 ，上消化道出血 则提示消化道受累，中枢神经系统病变则有头痛 ，复视 等，心脏受累极少见，表现为心律不齐，严重者可致心力衰竭 ，肾脏受损时，可见水肿 ，血尿 等。

该病常见的几种特殊类型为：

(1)急性病毒性肝炎前驱症类血清病型：本病在发病过程中有10%～20%发展为(乙型或非乙型)急性肝炎，患者多有HBsAg滴度增高，多在肝炎潜伏期发生皮疹，荨麻疹，多关节炎，当发病轻或为一过性发病时常被忽视。

(2)低补体血症 性血管炎：以青年女性多见，反复发作性荨麻疹伴血清补体降低，可有发热，关节炎，腹痛，肾脏受累 ，肾活检提示轻度至中度的膜增生性肾小球肾炎伴IgG及补体沉积在肾小球基底膜，皮肤活检常示坏死性血管炎。

(3)混合性冷球蛋白血症 ：以中年女性多见，临床表现为皮肤血管炎，雷诺现象，反复发作性紫癜，关节肌肉疼痛，肾功能衰竭 ，肝脾肿大 ，淋巴结肿大 及贫血 ，肾脏病理可示膜增生性肾小球肾炎或弥漫增生性肾小球肾炎，血管壁及肾小球基底膜有免疫复合物及补体沉积。

3.过敏性紫癜(Henoeh-Schonlein purpura)：本病多见于儿童，绝大多数有典型的三联征 (紫癜，关节痛和腹痛)，半数以上有血尿，蛋白尿 ，肾病综合征 ，甚至出现肾功能衰竭，肾病理提示局灶节段硬化 性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎，少数严重病例表现为新月体性肾炎，免疫荧光示IgA，补体肾小球系膜区沉积，其病理改变与原发性IgA肾病相似。

该病的治疗是否有效，十分重要的是对病因的识别和去除，尤其是可疑抗原性致敏药物的停用对决定预后有关键作用，其他治疗原则基本与结节性多动脉炎相似。