过敏性哮喘 疾病

过敏性哮喘的发病原因

发病原因

吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种，前者如尘螨，花粉，真菌，动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，职业性哮喘 的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯，邻苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蚕丝，动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛，甲酸等。

呼吸道感染：感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，在哮喘患者中，可存在有细菌，病毒，支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘，在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高，有学者认为病毒感染所产生的干扰素，IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多，在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现哮喘症状者也甚多，由于寄生虫如蛔虫，钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

饮食关系：食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少，引起过敏最常见的食物是鱼类，虾蟹，蛋类，牛奶等。

气候改变：当气温，温度，气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

哮喘与药物有关：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘，约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，患者因伴有鼻息肉 和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症，其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时，患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以 30～40岁者居多;女性多于男性，男女之比约为2∶3;发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎 和(或)鼻窦炎 ，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者，关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受，因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。