骨膜性软骨肉瘤 （骨膜性软骨肉瘤症） 疾病

典型症状

骨痛 下肢肿胀和乏力 软组织肿胀 上肢突然出现肿胀酸痛 髋外侧肿胀压痛

• 建议就诊科室：

  骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

关节检查 四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查

重点检查项目

X线检查 表现为球形肿块，有时表面凹凸不平，位于皮质骨的表面，可能为骨膜或骨膜外起源，与皮质旁骨肉瘤相似，当骨膜性软骨肉瘤位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展， 骨膜性软骨肉瘤表现为软骨性肿物，有时在X线片上不显影，只能通过CT或MRI检查来明确界线，肿瘤中常有颗粒状，点状和环状的钙化，偶尔有模糊的束状骨化影，肿瘤下方的皮质骨有时是完整的，有时表面被侵蚀，皮质骨的侵蚀可模糊不清，但常为蝶形的压迹，边界清楚而厚，肿瘤周围可有骨膜反应，产生三角形的骨化，部分包绕肿瘤基底。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 需同骨膜性软骨瘤 鉴别，在影像上，骨膜性软骨肉瘤 较膨胀，侵蚀皮质骨，不侵入髓腔，但最重要的鉴别是组织学的鉴别，应当注意，骨膜性软骨瘤 中的轻度异形性代表良性病变，不代表恶性病变，特别是在儿童期更是如此，所以，Ⅰ级骨膜性软骨肉瘤的诊断可能是错误的，骨膜性软骨肉瘤还需同皮质旁骨肉瘤鉴别，皮质旁骨肉瘤侵犯骨干，在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不透X影像，在组织学上虽有大量的软骨母细胞，但可见肿瘤性成骨。