肌电图血常规便常规纤维肠镜直肠镜检查窦道及瘘管造影排粪造影检查
(一)直肠指诊
肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
(二)内镜检查
直肠镜检查 可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况,纤维肠镜 检查可观察有无结肠炎,克隆病,息肉,癌肿等疾病,可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
(三)排粪造影检查
可测定肛管括约肌,肛管,直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
(四)肛管测压
可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常,肛门直肠抑制反射,了解其基础压,收缩压 和直肠膨胀耐受容量,失禁患者肛管基础,收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
(五)肌电图测定
可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
(六)肛管超声(AUS)检查
近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层,内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损,Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。
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