革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎 （革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌性巩膜炎） 疾病

典型症状

巩膜外层炎 角膜炎 流泪 畏光 眼痛 眼压升高 组织坏死

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

细菌学检验 药敏试验 真菌组织病理学 涂片 巩膜检查法

重点检查项目

1.细菌学检查 在使用抗生素之前，必须进行分泌物或组织刮片进行革兰染色(Gram)，姬姆萨染色(Giemsa)和细菌学培养及药物敏感试验，根据染色和分离培养结果可及早确定病原体，做出正确诊断。 2.病理学检查 如果临床首先考虑细菌感染，但染色和培养(48h)阴性，病人对最初的广谱抗生素治疗无效，需作巩膜或角巩膜缘组织活检，活检组织用甲醛溶液浸泡后，采用特殊的染色方法如过碘酸-雪夫染色(periodic acid-schiff，PAS)，抗酸染色(acid fast)，戈莫里六胺银染色(Gomori methenamine silver，GMS)，二苯乙烯类荧光增白剂染色(calcofluor white，CFW)等行组织病理学检查，也可以确定感染病原体。 无特殊辅助检查。

诊断鉴别

主要是区分病毒感染性巩膜炎，以及其他类型的细菌感染或非感染性巩膜炎。 1.细菌学检查 在使用抗生素之前必须进行分泌物或组织刮片进行革兰染色(Gram)姬姆萨染色(Giemsa)和细菌学培养及药物敏感试验根据染色和分离培养结果可及早确定病原体做出正确诊断。 2.病理学检查 如果临床首先考虑细菌感染但染色和培养(48h)阴性病人对最初的广谱抗生素治疗无效需作巩膜或角巩膜缘组织活检活检组织用甲醛溶液浸泡后采用特殊的染色方法如过碘酸-雪夫染色(periodic acid-schiffPAS)抗酸染色(acid fast)戈莫里六胺银染色(Gomori methenamine silverGMS)二苯乙烯类荧光增白剂染色(calcofluor whiteCFW)等行组织病理学检查也可以确定感染病原体。