高颅压性脑积水 （高颅压性脑水肿） 疾病

典型症状

恶心与呕吐 头痛 共济失调 复视 剧烈头痛 视力障碍 小脑性共济失调 记忆力障碍 哭泣样尖叫

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

脑脊液的化学检查 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 血常规 尿常规

重点检查项目

脑脊液检查压力可升高，生化指标一般正常，但颅内压过高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝，需引起注意。 CT或MRI可确定脑室扩大及程度及皮质萎缩的程度，有时可同时了解引起脑积水的原因，此外，CT或MRI还能了解脑积水是急性脑积水还是慢性脑积水，为临床处理措施的应用提供依据，在脑积水的诊断中，应注意与脑萎缩引起的脑室扩大相区别，后者脑室扩大的同时可明显地显示出侧裂或脑沟，甚至 可有脑沟及脑裂的明显扩大，另外诊断脑积水应尽可能明确是梗阻性脑积水还是交通性脑积水。

诊断鉴别

诊断 随着CT及MRI的广泛应用，脑积水的诊断已不困难，关键在于有头痛，呕吐等症状的病人，应引起足够重视及时行CT或MRI检查以早期诊断。 鉴别诊断 低级星形细胞瘤 ，脑室内囊肿，可通过MRI进行鉴别，也需要与局限性脑室扩大相鉴别。