肛裂 疾病

典型症状

产后便血 便秘 便血 便血且血与粪便混合 骶尾部窦道形成 腹泻 肛管狭窄 肛裂 肛裂溃疡 肛门疼痛

• 建议就诊科室：

  肛肠科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肛腹诊 内镜检查 直肠镜检查 肛门视诊 直肠-肛门运动功能测定

重点检查项目

除肛门视诊 外一般无需特殊检查，但如病因不明或合并其他疾病，则视具体情况选用适当的检查方案。 1.直肠指诊及内镜检查 对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查，操作时应动作轻柔，以免引起病人剧痛。 2.组织病理学检查 对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核，癌，克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，行活组织病理检查可鉴别诊断。

诊断鉴别

诊断 询问排粪疼痛史，有典型的疼痛间歇期和疼痛周期，即不难诊断。局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确。但在肛裂早期，需与肛管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时，一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查，以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。 鉴别诊断 须与结核性溃疡 ，梅毒 溃疡，软下疳 和上皮癌等溃疡相鉴别，其中溃疡性结肠炎 和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。 1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别(表2)。 2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别， ①肛管结核溃疡; ②克罗恩病 肛管溃疡; ③梅毒溃疡; ④溃疡性结肠炎并发的肛裂。