高钾血症 （血钾过多症，高血钾症） 疾病

高钾血症的典型症状

典型症状：

组织坏死 窒息 心律失常 心力衰竭 心动过速 糖尿 四肢瘫痪 四肢麻木 神志不清 神经肌肉症状

症状内容：

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统，症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。

1.心血管症状 高钾使心肌受抑，心肌张力减低 ，故有心动徐缓和心脏扩大 ，心音减弱，易发生心律失常 ，但不发生心力衰竭 ，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关，当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振 幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞 或窦性停搏 ，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连，融合;血钾11mmol/L时，QRS波，ST段和T波融合成双相曲折波形，至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速 ，心室扑动 和心室纤颤 ，最后心脏停搏 于舒张期。

2.神经肌肉症状 早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏 ，肌肉酸疼，肢体苍白，湿冷，血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木 ，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息 ，中枢神经系统可表现为烦躁不安 或神志不清 。

3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心 ，呕吐和腹痛 ，由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪 和呼吸停止，所有高钾血症均有不同程度的氮质血症 和代谢性酸中毒 ，后者可加重高钾血症。