杆菌性上皮样血管瘤病 （杆菌性血骨病，杆菌性血管瘤病，上皮样血管瘤病） 疾病

典型症状

败血症 骨膜反应 HIV感染 菌血症 丘疹 溶骨性损害 肉芽肿 胃肠道症状 血管增生 紫癜

• 建议就诊科室：

  血管外科 外科

• 易感人群：

  好发于男性HIV感染者

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮损 肝功能检查 细胞组织化学染色 免疫病理检查 涂片

重点检查项目

肝脏受累，血清转氨酶及碱性磷酸酶升高，肝活检 Warthin-Starry染色及电镜观察证实颗粒状物质为细菌。 X线可发现为边界清楚的溶骨性损害，或为边缘不清伴有明显皮质破坏，弥漫性皮损 常伴有骨膜反应。 组织病理：表皮变平，浅表损害可出现类似化脓性肉芽肿，两侧的表皮向内延长弯曲，小圆形血管呈小叶状增生，伴大量向腔内突起的内皮细胞，可出现胞质丰富，紧密相连的立方形内皮细胞，一些细胞质内出现不规则空泡，形成内皮细胞样外观，胞核深染，卵圆形或多形性，有时出现有丝分裂象，血管小叶中央可出现内皮细胞坏死，在增生的内皮细胞间有大量的中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润，伴有明显的白细胞碎裂，间质可见不规则紫色颗粒状物质团块，以Warthin-Starry染色可清楚辨认出此团块是由杆菌集聚而成。

诊断鉴别

与Kaposi肉瘤 ，化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。