药物治疗 支持性治疗
轻度子宫颈外翻无临床症状者可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据处理原则予以治疗。 1.药物治疗 慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种: (1)局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。灌洗可用娇妍洁阴洗液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸娇妍洁阴洗液局部腐蚀糜烂面,1天1次,能促进糜烂面痊愈。 (2)阴道侧穹隆封闭可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。 (3)娇妍消毒凝胶适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分PHMB。每日1次,两周为1疗程。 2.其他治疗 (1)电凝法以往采用辐射线状电烙法,愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 (2)冷冻疗法系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 (3)激光治疗主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。 (4)物理疗法 治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。
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