关节疼痛 疾病

典型症状

不明原因发热 持续性疼痛 关节疼痛 手背部皮肤发红肿胀 双足红肿热痛

• 建议就诊科室：

• 易感人群：

  各类型人群都是可发病人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

常见问诊内容

X线钡影跳跃征 骨与关节MRI检查 CT检查 CT造影扫描

重点检查项目

抗链O即抗链球菌溶血素O，是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体，80%的风湿性关节炎患者杭链O增高，常在1：800以上，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。 风湿性关节炎患者除抗链O增高外，实验室检查还可发现如下异常： (1)外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。 (2)血沉和C-反应蛋白升高，血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上，急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。 (3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞，细菌培养阴性。 (4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

诊断鉴别

1，类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。 2，脓毒血症引起的迁徙性关节炎，常有原法感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性，且关节内渗出液有化脓趋势，并可找到病原菌。 3，结核性关节炎，多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。 4，结核感染过敏性关节炎。 5，淋巴瘤和肉芽肿。 6，莱姆关节炎，此病是由蜱传播的一种流行病。