恶心 腹痛 肛门坠胀 妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛 阴道出血 呕吐
妇科 妇产科 妇产科学
好发于妊娠期妇女
无
介入治疗 支持治疗
产科B超 腹腔镜 血常规 血液检查 肾功能检查
重点检查项目宫角妊娠(宫外孕)检查治疗关键3步 1、早期做阴道四维彩超确定妊娠囊位置。 2、一旦发现立刻宫腹联合手术,靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚,距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚,缝合置管。 3、一旦破裂,刻不容缓的腹腔镜手术修补破口,回收血液回输。
诊断鉴别诊断标准 宫角妊娠的诊断标准目前尚不统一,Jansen等提出的诊断标准为:腹痛伴有子宫不对称性增大,续以流产或破裂;直视下发现子宫角一侧扩大,伴有圆韧带外侧移位;胎盘滞留在子宫角部。符合上述一项者可考虑为宫角妊娠。超声影像学诊断标准:孕囊位于宫角部位,并与子宫内膜线连续,而且其周围见完整的肌壁层。血管性介人治疗应用于宫角妊娠的病例较少,其治疗方法与宫颈妊娠相似。 鉴别诊断 胃肠炎:本病有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,与宫外孕有相似之处。 急性阑尾炎:阑尾炎也是下腹部疼痛,疼痛的性质剧烈,而且也是逐渐加重。 先兆流产或早孕:先兆流产腹痛较为严重,有时出现呕吐,特别是有外伤史者,容易诊断为本病而进行保胎治疗。 月经不规则:如果局部组织出血量较少,病程稍长,常常是阴道出血、腹痛,但调经治疗无效。 黄体破裂:本病同样有宫外孕一样的危险,有剧烈腹痛、休克等表现,但本病均发生在月经中期,大部分发生在性生活之后,没有闭经和早孕反应,也不会发生阴道出血。 卵巢囊肿蒂扭转:常有腹部包块,无早孕反应,没有停经史,与宫外孕不同。
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