宫颈妊娠 （宫颈孕，子宫颈管妊娠） 疾病

典型症状

宫颈软 流产 停经 阴道出血 子宫呈葫芦状 子宫颈变大

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 妇产科学

• 易感人群：

  多见于经产妇

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

妊娠试验 全血细胞计数 周围血白细胞计数及分类检验 妇科超声检查

重点检查项目

1.外周血 呈正细胞，正色素贫血，血小板正常，白细胞正常或升高。 2.妊娠试验 阳性。 3.病理检查是确定诊断的依据。 4.超声检查是近年来常用的辅助检查方法，检查时可见子宫增大，但未见官腔内有妊娠囊，宫颈增大，颈管内则见到妊娠囊，或不规则回声，子宫颈内口紧闭。

诊断鉴别

诊断 根据病史及临床表现，一般即能作出宫颈妊娠的诊断，但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见，这可能是因为本病比较少见，所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能，这些患者停经后，较早出现阴道流血，常误诊为宫内妊娠流产，此时宫颈组织破坏很浅，故单做刮宫处理就可以，所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。 诊断标准 临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准： ①停经一段时间后，出现阴道流血，但无急性腹痛 。 ②宫颈软 ，不成比例的增大，其大小可大于或等于子宫体的大小。 ③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内。 ④宫颈内口紧闭，宫颈外口部分扩张。 最后确诊必须根据病理检查，宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准： ①胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体。 ②胎盘与宫颈应紧密接触。 ③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下，或者在子宫前后腹膜反折水平以下。 ④宫腔内无妊娠产物。 鉴别诊断 宫颈妊娠首先应与一般流产 相鉴别，一般流产时宫体往往增大，而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显，而宫颈却不成比例的增大，常等于或大于宫体，难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时，宫颈外口稍扩张，内口紧闭，一般宫内妊娠流产时，胎盘组织附着在子宫壁，位于内口之上;宫颈妊娠时，胎盘则附着在内口水平以下，另外，宫颈妊娠还须与宫颈肌瘤，子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌 等相鉴别。