膈肌麻痹 （膈麻痹，横膈麻痹，diaphragmatic paralysis） 疾病

典型症状

嗳气 发绀 腹痛 腹胀 呼吸困难 呼吸衰竭 排痰无力 吞咽困难 反复肺炎 肺不张

• 建议就诊科室：

  胸外科 肿瘤外科 肿瘤综合科 外科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部CT检查 胸部B超 胸部疾病体征检查

重点检查项目

1.传染病或炎症性疾病时，白细胞正常或升高。 2.X线胸部透视 表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显，呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏，纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。 3.膈神经刺激 可以在颈部胸锁关节上3cm～4cm，胸锁乳突 肌后缘通过无创性电或磁波刺激膈神经，亦可在颈7脊椎棘突附近用磁波刺激膈神经，同步在肋缘第6～7肋间体表记录诱发的动作电位与膈神经传导时间;并通过食管-胃囊管法测定诱发的跨膈肌压，可以确诊膈肌麻痹，还可以判断是完全性或者是不完全性麻痹。

诊断鉴别

1.新生儿应与先天性膈肌膨出 相鉴别：膈肌麻痹常有膈神经受损病史，膈肌升高，膈矛盾运动以及纵隔移位均不如膈肌膨出明显，可加以区别。膈膨出是由于肌肉纤维不同程度的麻痹，发育不全或膈萎缩，造成膈肌全部或部分膈不正常的抬高。部分病人可出现呼吸道或消化道症状。 2.在成人应与肺底积液相鉴别。