高钙血症肾病 （高钙血症性肾病） 疾病

高钙血症肾病的典型症状

典型症状：

脱水 吞咽困难 舌肌萎缩 皮肤瘙痒 尿崩 木僵 昏迷 恶心 多尿 抽搐

症状内容：

早期表现为多尿 ，夜尿，烦渴，尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩 症，抗利尿 激素治疗无效，病程长者出现氨基酸尿，肾性糖尿 ，蛋白尿 ，肾钙化 ，尿路结石 ，常合并肾盂肾炎，晚期出现GFR下降，氮质血症 及尿毒症。

全身表现包括脱水 ，低血钾 ，低血钠，低血镁，肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒 ，慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病(band keratopathy)是高钙血症的特殊体征，可合并舌肌萎缩 ，嗅觉减退，声音嘶哑 ，吞咽困难 ，共济失调 ，高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡 病，可致胃出血和穿孔，本病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石，消化性溃疡 ，胰腺炎等。

血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时，可出现高钙血症危象(hypercalcemic crisis)，病死率达60%，患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛 ，恶心 ，呕吐，腹绞痛，抽搐 ，嗜睡 ，谵妄 ，木僵 ，昏迷 ，室性心动过速 或室颤 。

实验室检查可发现高钙血症，低磷血症 ，高氯血症，BUN和血肌酐增加，肌酐清除率降低，尿钙增加(高钙尿症)，高于0.1mmol/(kg·24h)，男性高于7.49mmol/24h，女性高于6.24mmol/24h，蛋白尿多为轻度，以低分子蛋白尿 为主，有时可见红细胞，白细胞，细胞管型，偶见钙管型。

影像学检查可发现肾结石 或肾钙化 。

根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高，尿钙增加(高钙尿症) 尿中有时可见红细胞，白细胞，细胞管型，偶见钙管型等以及肾功能损害的临床特征多尿，夜尿，氨基酸尿，肾性糖尿，蛋白尿，肾钙化，尿路结石，常合并肾盂肾炎，晚期出现GFR下降，氮质血症及尿毒症;或有全身特殊体征的表现即慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病(band keratopathy);还有舌肌萎缩，嗅觉减退，声音嘶哑，吞咽困难，共济失调，胃出血和穿孔，血钙浓度迅速增高而出现高钙血症危象(hypercalcemic crisis)，患者表现严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛，恶心，呕吐，腹绞痛，抽搐，嗜睡，谵妄，木僵，昏迷，室性心动过速或室颤;此时本病一般可作出诊断，发生肾功能衰竭 的患者，可因血钙已有所降低而难于诊断。