截瘫 膝内翻 软骨内骨化
小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科
无特定人群
无
药物治疗 支持性治疗
四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查
重点检查项目X线表现:特征性的表现为宽阔的干骺端塑形不良,骨干短及多发性外生骨疣,干骺端成“喇叭”形,尺骨变短,桡骨弯曲,桡骨头半脱位,有时要与Madelung畸形相区别,在干骺端有骨疣向外突出,其方向常与关节相背,大小数目不等,形状各异:圆锥形,磨菇形,花菜形等,其松质骨结构与母骨一致,软骨帽不能显影,因此,肿块实际大小要比X线上所见者大,在前臂及小腿的骨疣可使邻骨发生压迫性吸收。
诊断鉴别本病诊断不难,有遗传性家族性的特点,以及多发性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭状是特征性的表现,较常易混淆的是软骨发育异常(Ollier病),后者主要表现为骨内部的病变,而且在手指骨多见,无遗传性等可以区别。 本病应与软骨发育不全 (ollier 氏病)及肾性佝偻病 等鉴别诊断: 1、软骨发育不全(ollier 氏病),四肢短小而不等长与干骺端发育不良相仿;但病变不累及干骺端且常累及骨骺,无锯齿状的先期钙化带等,也无分节现象,病变范围与正常骨界限分明,常有锐利边缘相分离而干骺端发育不良则是渐续而明显,除四肢发病外,骨盆,脊柱,头颅亦可受累,在四肢短管骨可见多发对称性的“塔松样”的变形。 2、干骺端发育不良与肾性佝偻病的X 线表现很相似,但除干骺端的病变外,骨骺和干骺端其余部分松质骨及骨干的皮质密度及厚度均正常,而肾性佝偻病则不同。
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