肛管内括约肌痉挛性收缩 （肛管内括约肌痉挛性斜颈，肛管内括约肌失弛缓症） 疾病

典型症状

粪便嵌塞 排便困难

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

十二指肠钡餐造影 肌电图 肛门指检 排粪造影检查 盆底肌电图

重点检查项目

1.排粪造影：可观察到： ①肛管不开放，直肠颈部呈对称性囊状扩张，在肛管直肠交界处呈萝卜根样改变; ②静息相见直肠扩张明显，甚至出现巨直肠; ③钡剂不能完全排空。 2.肛肠压力测定：肛管的静息压主要靠内括约肌维持，故本病患者的静息压明显高于正常，此外，IAS松弛反射幅度下降或不能引出，对诊断有肯定意义，表现在气囊扩张直肠时，肛管压力下降不明显或上升。 3.直肠最大耐受量明显升高。 4.盆底肌电图 ：内括约肌肌电图的放电频率和放电间隔，以及扩张直肠时有无电节律抑制，对诊断本病及鉴别其他出口梗阻性便秘有重要意义。

诊断鉴别

诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病，临床并不少见，根据临床症状和直肠指诊，本病诊断并不困难。 鉴别诊断 应与耻骨直肠肌综合征 相鉴别，本病指诊时，内括约肌弹性增强，肛管压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时，内括约肌松弛，可进入肛管，但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。