跟骨骨骺骨软骨病 （Sever病，Haglund病） 疾病

典型症状

足跟的后上方疼痛的红色肿块 足跟蓝黑色或黑色斑点 足跟痛 足跟淤血

• 建议就诊科室：

  小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

钼靶X线检查

重点检查项目

X线片上可见跟腱附着处有软组织肿胀，跟骨体与骨突之间的间隙增宽，骨突形状不整齐，变扁或碎裂，较健侧小，密度较高，有时呈分节状或斑点状致密影，与骨骺相对应的跟骨部分变得粗糙不平，骨突常为2～3个骨化中心，彼此不融合，有人指出，正常跟骨骨突可有几个骨化中心，且形态可各异，密度较高，边缘也可不整齐，与本病表现近似，故诊断应密切结合临床。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现及X线表现可确立诊断。 鉴别诊断 一、足跟骨质增生足跟骨质增生俗称为跟骨刺。它骨质增生症的一种，其症状是足跟压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。随着年龄的增长，人体很多组织会发生退变，尤其是足跟部位承受很大的压力，且承受压力持续时间也较长，加上行走过程中少不了足跟部位的摩擦和冲击，所以足部相关组织很容易发生退行性改变，从而诱发足部骨刺(骨质增生)的出现。 二、 跟下脂肪垫炎 本病为后跟痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关.压痛点在足跟正中点靠后一些,特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻.原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性炎症。