股骨大粗隆结核 （Femoral big tuberosity tuberculosis） 疾病

典型症状

骨质破坏 关节畸形 关节挛缩 关节疼痛 肌肉萎缩

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  多见于20～40岁青壮年

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 结核杆菌检查 血常规

重点检查项目

本病的检查方法主要有以下几个方面： 1、X线检查：表现为骨中心型结核可见死骨，死骨吸收后形成洞，边缘型结核以溶骨性破坏为主，滑囊型结核仅见软组织肿胀和局部骨质脱钙。 2、必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实，现在CT 已普遍应用于临床, 对不典型病人如能行CT 检查，将会更早明确诊断。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 本病应与下面的几个疾病进行鉴别： 1、骨转移癌： 病人年龄40°～50°岁，一般情况多为较差，大粗隆为骨转移癌好发部位，X线摄片表现溶骨性破坏，时可见病理性骨折 。 2、骨骼原发肿瘤： 例如骨巨细胞瘤 等。 3、类风湿性大粗隆炎： 多为双侧性，局部稍有肿胀 和压痛，无脓肿 形成，X线摄片大粗隆边缘不整齐，致密或有小囊状改变。 4、慢性骨脓肿： 常见于儿童和青年，病变多发生于大粗隆下方与股骨上端交界处，X线摄片可表现局限性溶骨破坏，多无死骨，破坏区周围骨质致密，或有轻度骨膜反应。 5、化脓性骨髓炎 ： 化脓性骨髓炎有显著骨膜增生和瘘孔，但死骨较大，修复征象也较结核显著，有急性起病过程及化脓性骨髓炎的相应体征和实验室结果。