戈登综合征 （Ⅱ型假性醛固酮减低症，家族性高钾性高血压） 疾病

典型症状

代谢性酸中毒 高血钾 高血压

• 建议就诊科室：

  心血管内科 老年病科 内科

• 易感人群：

  好发于10～30岁的高血压患者

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血浆醛固酮 内生肌酐清除率 肾素活性 血压 血液电解质检查

重点检查项目

1.高血钾是发现本病的线索和诊断的基本条件，宜多次检查血钾。 2.高血氯性酸中毒，多数病例血浆碳酸盐浓度降低，动脉血pH也有下降。 3.血浆肾素活性明显降低，血浆醛固酮 水平多为正常水平，但醛固酮水平与正常血钾时的标准对比，对高血钾时的标准而言是低的，心房利钠肽正常或轻度升高。 4.反映肾功能的血肌酐，尿素 氮，内生肌酐清除率 常在正常范围，尿浓缩功能正常。 限钠饮食或用噻嗪类利尿剂治疗，血压 和血电解质紊乱得到改善或纠正。

诊断鉴别

有慢性高血钾，其他症状往往不明显时应考虑本病之可能，高血钾，高血氯酸中毒，而血浆肾素活性低下，肾小球滤过率正常，有或无高血压，应考虑为戈登综合征。 鉴别： 慢性高血钾的有关疾病，而Gordon综合征的肾小球滤过率是正常的，而其他疾病均可有肾小球滤过率的暂时性或持续性降低，孤立性醛固酮低下症，艾迪生病，假性醛固酮低下症均有醛固酮缺乏或抵抗，导致肾钠丢失，血容量减低，使血浆肾素升高，同时肾小球滤过率降低。 血压 水平对慢性高钾血症 进行分类，根据肾小球滤过率，血浆肾素及醛固酮水平，也不难鉴别戈登综合征与其他疾病。