腘动脉瘤 （腘动脉瘤性增生） 疾病

腘动脉瘤的典型症状

典型症状：

肢体发凉 肢端溃疡 运动功能障碍 水肿 皮肤苍白 间歇性跛行 腘动脉搏动减弱或消失 关节强硬

症状内容：

较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状，Szilagyi等保守观察的病例中，在5年内有68%出现并发症，Vermilion等随访26例腘动脉瘤，平均随访时间3年，31%出现肢体威胁性并发症，常见的临床表现如下：

1.腘窝部搏动性肿块：48%的病人能察觉肿块并提供主诉，不能主诉有肿块存在的，多为肥胖，关节强硬 和老年病人，检查时在屈膝位较易扪及肿块，肿块可呈搏动性，也可因瘤内充满血栓而无搏动。

2.足部及小腿缺血：是腘动脉瘤最常见的症状，可有间歇性跛行 ，静息痛，溃疡 形成以至坏疽(前者45%，后三者共38%)，肢体缺血的原因是瘤体内有血栓形成，附壁血栓不断增厚，可使瘤体完全阻塞;腘动脉的远侧分支内还可有继发性血栓形成;由于膝关节的活动，使附壁血栓脱落 ，引起动脉远段反复发作的栓塞。

3.压迫邻近组织：腘动脉原与腘静脉及胫神经紧密相邻，当动脉瘤增大后，首先压迫腘静脉，引起回流障碍，小腿水肿 ，甚至在静脉内产生血栓(13%，Wychulis)，瘤体进一步增大后，可压迫胫神经(6.4%)，引起疼痛和运动功能障碍 。

4.破裂出血：很少见，Evans报道在187个腘动脉瘤中，仅有4个瘤体破裂，占2.2%，Makhoul于1997年统计7家报道，腘动脉瘤破裂率低于5%。