腘动脉瘤 （腘动脉瘤性增生） 疾病

典型症状

关节强硬 腘动脉搏动减弱或消失 间歇性跛行 皮肤苍白 水肿 运动功能障碍 肢端溃疡 肢体发凉

• 建议就诊科室：

  外科 血管外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血管造影 四肢透视 CT检查

重点检查项目

1.膝关节正侧位片：可见膝关节周围软组织影或钙化。 2.B超检查：了解附壁血栓和瘤腔内及远近端血流情况。 3.动脉造影：了解腘动脉瘤的直径、血流情况，特别是下肢动脉整体的条件，但不一定能完全反映动脉瘤的全貌。 4.CTA：可明确动脉瘤的大小、附壁血栓、下肢动脉血管情况及与周围组织的关系，同时还可明确是否合并对侧或其他部位是否合并动脉瘤。

诊断鉴别

诊断 查体可见腘窝部膨胀性，搏动性肿物与心脏搏动一致，近端型可在大腿下1/3内侧面及后面扪到，而中央型和远端型只能在腘窝后面扪到。 根据肢体缺血表现和压迫症状，结合肢体发凉 ，麻木，脉搏减弱或消失，腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状钙化 阴影，B超，CT，动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有皮肤苍白 ，肢端溃疡 或坏疽，腘动脉搏动减弱或消失 ，肢体发凉等体征，如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的动脉瘤。 鉴别诊断 当瘤体内血栓形成 或阻塞瘤腔后，触诊时仅能触及实质性，无搏动性肿块，需与腘窝部脂肪瘤 ，纤维瘤，腘窝部囊肿相鉴别，彩色多普勒超声可鉴别肿块性质。