肝大 （肝肿大） 疾病

肝大的典型症状

典型症状：

黄疸 肝淤血 肝淀粉样变性 腹水 肝掌 钝痛 淀粉样变性 胆汁性肝硬化 胆绞痛 胆道梗阻

症状内容：

1.病变范围

(1)弥漫性肿大：由于普遍性肝脏病变所致，见于各种肝炎，脂肪肝，肝淀粉样变性 ，肝淤血 ，肝硬化，肝细胞癌，转移癌，胆管细胞癌。

(2)局限性肿大：由于肝内占位性病变所致，见于肝脓肿 ，肝囊肿 ，肝肿瘤，肝包虫等。

2.肝的硬度：正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软，肝脏中等硬见于肝炎，肝脓肿，血吸虫病，脂肪肝，疟疾等，肝脏质地坚硬，见于肝硬化，晚期血吸虫病，淤血性肝硬化，恶性肿瘤，白血病，肝淀粉样变性 ，梅毒肝 等。

3.肝的边缘和表面 慢性肝炎，淤血肝的边缘较钝，表面尚平滑，肝硬化的边缘锐利，表面呈结节 状。

4.压痛 急性肝炎，急性肝淤血，急性胆管炎或胆绞痛 发作时压痛明显，细菌性或阿米巴肝脓肿时压痛更为剧烈，主要为局限性压痛，肝癌常无明显的压痛，慢性肝炎时压痛较轻，肝硬化，脂肪肝，肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

5.黄疸 ：病毒性肝炎，胆汁性肝硬化 ，肝外胆道梗阻 多见。

6.消瘦 ：肝癌，肝硬化可伴明显消瘦。

7.腹水 ：肝癌，肝硬化，急性，亚急性重型肝炎，循环障碍等可见。

8.蜘蛛痣 和肝掌 ：见于慢性肝实质性病变。

9.紫癜 ，牙龈出血 等出，凝血功能异常见于严重的肝脏病，长期阻塞性黄疸 ，血液病，钩端螺旋体病等。