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骨包囊虫病 (骨包猪囊虫病,骨包包囊虫病,骨包囊尾蚴病,骨包猪包囊虫病,骨包猪囊尾蚴病) 疾病

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骨包囊虫病就诊指南

典型症状

骨痛 肌肉萎缩 继发感染 截瘫 脊柱和四肢畸形

  • 建议就诊科室:

    感染中心 寄生虫

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

    虫媒传播

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 四肢的骨和关节平片

重点检查项目

以下的辅助检查方法有利于本病的诊断: 1.包囊液皮内试验 (Casoni皮肤过敏试验)将稀释的包囊液作为抗原,在患者前臂作皮内注射,引发局部过敏反应,准确率高达90%以上,该试验不但有诊断价值,还可以观查治疗效果。 2.包囊虫补体结合试验 (Weingerg试验)临床上常利用人体对包囊肿发生的免疫反应作血清学检查,行补体结合试验,其阳性率可达90%,尤以囊肿破裂或手术治疗后阳性较高,因人体吸收了较多的囊液抗原之故。 3.血象检查中嗜酸性细胞增高,可做为辅助参考。 4.X线表现:受累骨呈虫蚀样不规则的侵蚀破坏,骨小梁被破坏而出现囊状透明区,相连呈“葡萄状”,周围有骨小梁存在,正常骨与病变骨之间无明显分界线,早期骨的外形正常,晚期包囊骨缺损区扩大,皮质厚薄不等,骨干可轻度变粗,但没有新骨形成及骨膜反应,此点为其特征,脊椎受累时可出现假时椎旁脓肿影像,是因包囊向两侧椎旁软组织中突出所致,一般椎间盘不被侵犯,此点可用于和脊椎结核相鉴别,扁平骨受累时,则病变扩张较明显,病变早期X线表现应注意和骨肉瘤,神经纤维瘤,椎体血管瘤,巨细胞瘤,骨囊肿等病相鉴别。

诊断鉴别

可根据有在流行区居住史,并有与狗羊经常接触史;临床及X线表现特点;实验室检查阳性结果等,但应与骨巨细胞瘤,纤维囊性骨炎,骨肉瘤及脊柱结核相鉴别。 由于细粒棘球绦虫可寄生于身体的各个部位,发病情况不一,因此需与多种具有相似症状的疾病进行鉴别,需要鉴别的疾病常见的有以下几种: 1、溶骨性肿瘤; 2、骨囊肿 ; 3、动脉瘤 样骨肿瘤 ; 4、骨巨细胞瘤 ; 5、纤维囊性骨炎; 6、骨肉瘤 ; 7、脊柱结核等。

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