肝包虫囊肿 （肝棘球蚴病） 疾病

典型症状

腹痛 腹胀 肝肿大 黄疸 囊性肿块 囊肿

• 建议就诊科室：

  外科 肝胆外科 感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  中青年多见

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

补体结合试验 肝功能检查 肝脏疾病超声诊断 肝、胆、脾CT检查 肝脏触诊 肝上、下界叩诊

重点检查项目

1.包虫囊液皮内试验 (卡松尼试验)为特异性免疫反应，其方法是将无感染的包虫囊液滤去头节，高压灭菌后作为原液，一般用1∶1000，1∶100，1∶10的等渗盐水稀释液0.1ml，由低浓度开始，在前臂屈侧作皮内试验，15分钟后观察结果，局部出现红色丘疹，红晕直径>1cm为阳性，若阳性反应在6～24小时后出现，则为延迟反应，仍有诊断价值，本试验阳性率为75%～95%，但有假阳性。 2.补体结合试验 阳性率可达70%～80%。 3.血化验检查嗜酸性粒细胞增高。 4.B型超声检查肝区可见液性暗区，并可确定囊肿的部位，大小，对肝泡状棘球蚴病需结合病史及卡松尼试验进行诊断。 5.肝核素扫描直径>2～3cm者，肝内可显示占位性病变。 6.X线检查肝影增大，横膈右侧升高或隆起，肝区可显示阴影或有钙化影，肝前下方囊肿可显示胃肠道受压征象。 7.CT，选择性腹腔动脉造影有助于鉴别诊断。

诊断鉴别

①先天性肝囊肿 ：无牧区居住史，超声示囊壁极薄而清晰，包虫皮试阴性。 ②肝脓疡：无牧区居住史而常有痢疾史或化脓性疾病史，超声示液性占位边界不清晰，临床有炎症史或表现，包虫皮试阴性，但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆，包虫皮试乃主要鉴别依据。