由于NSAIDs的广泛使用,如何才能预防止痛药肾病已经引起人们的重视,大部分专家赞成使用NSAIDs药物时应密切观察肾功能的变化,此外,在长期使用止痛药物时应避免使用多种成分混合的止痛药物,但与激素或细胞毒类药(如环磷酰胺等)使用可减少肾损害,考虑到目前处方和非处方止痛药的滥用,对所有使用NSAIDs药物患者均应仔细询问有无基础肾脏病病史,如原有肾脏病,尤其是肾病综合征 伴肾功能不全者禁用,另外,使用NSAIDs时应充分了解其作用机制和有关的不良反应,特别是对肾脏的不良反应,剂量应个体化,不宜过大剂量,用药过程中可用内生肌酐清除率(Ccr)监测肾功能,如发现Ccr下降则立即停药,对高危患者尤其年龄在60岁以上者,高血压 ,糖尿病 ,动脉硬化 ,心力衰竭,脱水 ,严重感染或败血症 ,应用氨基苷类药物或镇痛剂时,高血钾,高血钠等慎用或不用NSAIDs。
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