肺真菌病 （肺霉菌病） 疾病

典型症状

咳嗽 咯血 胸痛 脓肿 吐血痰

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

体位 造影检查 核磁共振成像(MRI) 胸部透视

重点检查项目

肺真菌病肺部X线改变有以下几种： ①肺炎型：病灶发展快，呈现大片致密阴影。 ②支气管肺炎型：治支气管分布的小片阴影或肺纹理明显增加，慢性病例有纤维化及肺气肿。 ③肺脓肿型：由肺炎型演变或合并感染成脓肿，内可有透亮区或液平面。 ④炎症肿块型：炎症肿块有纤维包膜包围，密度均匀，病程慢。 ⑤混合型：曲菌球由曲菌丝和纤维黏液混合构成，寄生在肺内囊性病变中，如结核，囊性支扩等，菌球与囊腔间有气体存在，呈现一弯形空隙，有时还能随体位而转动，立位，平卧及侧卧位片上均可见到上方存在的空气影，这类患者常有咯血，是惟一X线改变有明显特点的真菌病。 ⑥胸膜炎型：胸膜肥厚或有胸腔积液。

诊断鉴别

真菌病的诊断相当困难，因真菌病多为继发感染，临床上的症状及体征常为原发病的表现，取痰或分泌物做涂片或培养，查到的真菌未必是致病菌，病人在同时或先后常夹杂细菌病毒等感染，临床表现复杂，易误诊或漏诊，须结合临床有关材料，主要是具有“机会感染”因素的病人，如长期大量使用广谱抗生素，免疫抑制剂，抗癌药等，痰，胸腔积液，脓中找到真菌孢子和(或)菌丝，及抗原皮肤试验，血清学检查有助于证实诊断。 因肺真菌病临床及X线表现无特异性，易与肺常见疾病，如结核，肺炎 纤维化及慢性支气管炎 等相混淆。