副银屑病 （类牛皮癣，类银屑病） 疾病

副银屑病的典型症状

典型症状：

疱疹 脓疱 鳞屑 淋巴结肿大 结痂 乏力 痘疮 点状出血 斑疹 斑丘疹 斑丘疹

症状内容：

本组疾病的诊断学名词和分类，曾经较为混乱，目前采用的分类为：点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata)，痘疮 样副银屑病(parapsoriasis Varioliformis)，苔藓糠疹型副银屑病(parapsoriasis lichenoides)，小斑块型副银屑病(small plaque parapsoriasis)，大斑块型副银屑病(1arge plaque parapsoriasis)，每一型均有不同的皮损和形态学改变，有学者认为淋巴瘤样丘疹病是苔藓糠疹型副银屑病的异型，但也有人认为是一组独立的疾病。

点滴型副银屑病(parapsoriasis guttata)，又称慢性苔藓样糠疹，此型较为常见。

苔藓样副银屑病(parapsoriasis lichenoides)，此型少见，有演变为蕈样肉芽肿 可能。

小斑块型副银屑病(small plaque parapsoriasis)，又称为指状皮病(digitate dermotosis)。

大斑块型副银屑病(1arge plaque parapsoriasis)，此型较为少见，有演变为蕈样肉芽肿的可能。

痘疮样副银屑病(parapsoriasis varioliformis)又称急性痘疮样苔藓样糠疹，此型罕见，有将此型归为血管炎 一类疾病。

1.点滴型副银屑病：多见于儿童及青年，约2/3为男性，无明显自觉症状，皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹 或斑丘疹 ，表面覆以细薄鳞屑 ，剥除后表现光滑，无出血点，皮损互不融合，散在分布于躯干，四肢等处，头面，掌跖及黏膜少见，约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见，病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。

2.苔藓样副银屑病：皮损是一些类似扁平苔藓的粟粒至米粒大扁平小丘疹，颜色初为鲜红，渐变为黄红，深红或紫红，表面覆有细薄灰白色鳞屑，聚成网状斑片，以后皮损逐渐萎缩，出现毛细血管扩张及点状色素沉着，与血管萎缩性皮肤异色病的皮损相似，好发于颈部两侧，躯干，四肢及乳房处，极少见于颜面，掌跖及黏膜，发生于手足者可呈胼胝状，经过极为缓慢可多年保持原状，自觉症状不著，但如发生剧痒 ，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆，应注意一旦演变为蕈样肉芽肿，则瘙痒 又减轻或消失。

3.大斑块型副银屑病：好发于中老年男性，自觉症状轻微，皮损为境界清楚的斑块，硬币至手掌大，数目不定，有轻度浸润，颜色初为鲜红或黄红，渐变为深红或暗紫红色，表面覆有少量鳞屑，不易剥离，无点状出血 ，皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致，好发于躯干，四肢近端，头面，手足偶可累及，不侵犯黏膜，病程缓慢，一般不会自然消退，久病后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症 的外观，Ackerman认为此即蕈样肉芽肿的斑片期损害。

4.小斑块型副银屑病：皮损为粉红色至黄红色，卵形或长形散在斑片或薄斑块，常常为指印样的斑片，上覆少许鳞屑，直径1～5cm，对称分布在躯干及四肢近端，无明显自觉症状，患者一般健康不受影响。

5.痘疮样副银屑病：多见于青少年，婴儿及老年人罕见，急性发病，皮损为淡红色或红褐色针头至扁豆大水肿 性红斑，圆形丘疹，丘疱疹 或脓疱 ，有的可发生水痘样水疱，严重者疱内可出血，坏死，结痂 ，甚至形成坏死性溃疡 ，消退后遗留轻度色素沉着或色素减退，也可遗留轻度萎缩斑，多突然出现于躯干，腋窝，四肢屈侧，不累及掌跖，黏膜，严重时可泛发全身，皮疹约2周左右治愈消退，但新疹可陆续发生，故病程可持续数月，甚至数年，一般健康不受影响，可伴有发热，乏力 ，关节痛及淋巴结肿大 。