生长缓慢 胸腔积液 咳嗽 淋巴结肿大 胸痛
感染中心 传染病科
无特殊人群
病原菌传染
药物治疗 支持性治疗
补体结合试验 皮肤试验 涂片 痰液细菌培养 胸部平片
重点检查项目多数病例通过涂片 ,培养和组织病理学方法获得诊断。 1.直接镜检:血液,胸腔积液,痰液或其他分泌物的直接镜检是最简便而快捷的诊断方法,光镜下可见双壁圆形8~20μm大小的单芽孢子,芽颈较粗,活检标本的组织病理学检查也是建立诊断的良好方法,但需做PAS染色,六胺银染色等特殊染色。 2.细菌培养:较易生长,但生长缓慢,常规的培养需数周。 3.皮肤试验 :主要用于流行病学调查,目前尚无可供临床使用的抗原。 4.血清学试验:有补体结合试验 ,免疫扩散法和酶免疫测定法等方法,特异性高而敏感性较差。 X线胸片上可有肺部病灶和(或)肺门,纵隔淋巴结肿大。
诊断鉴别注意与肺结核 病,组织胞浆菌病 ,结节病 ,放线菌病 ,奴卡菌病等疾病相鉴别。
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