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真菌组织病理学
重点检查项目组织表现:本病组织构型较细胞学的特点更为重要。 组织构型有: ①绝大多数为复合痣型,少数为交界型。 ②边缘交界处黑色素细胞扩展超越中央真皮内痣细胞的范围。 ③交界处痣细胞呈“桥”形融合。 ④表皮突延伸,在边缘交界处尤为明显。 ⑤表皮突基底及两侧有痣细胞巢。 ⑥表皮棘细胞层中部或上部可见黑色素细胞,多呈巢状。 ⑦常有轻度至中度炎症细胞浸润。 ⑧在表皮突周围绕有粗而宽的胶原带。 细胞学特点:黑色素细胞的核大而深染,具多形性和不规则性,或核仁明显,但不见核丝分裂象。
诊断鉴别对本病主要应严密观察是否发生恶变。应定期随访,如不易检查皮损进展者应预防性切除,故应同时与皮肤黑色素瘤相鉴别,这属于皮肤的恶性肿瘤,恶性程度高,通常表现为短期内进行性增大的皮肤色素痣,可伴有皮肤的破溃、坏死和恶臭味,患者应避免日光浴并积极防晒。行病理学活检可以明确。
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