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匐行性脉络膜萎缩 (地图状脉络膜炎,匐行性脉络膜病变,盘周地图状轮状脉络膜病变,盘周轮状视网膜脉络膜退行变性,视盘旁中心性视网膜脉络膜炎) 疾病

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匐行性脉络膜萎缩应该做哪些检查?

检查项目:

眼球和眼眶的超声检查细胞组织化学染色眼球异物定位摄影造影检查病理反射检查眼球运动检查

检查内容:

1.组织病理学:病灶处脉络膜与视网膜分离,均有显著水肿,组织增厚可达正常组织厚度的5倍,在脉络膜,视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死,在视网膜外层与外界膜有出血及机化性肉芽肿。

2.眼底荧光血管造影 早期病变活动时,动脉期病变区呈现弱荧光,这是由于组织水肿遮蔽,或脉络膜毛细血管迟缓充盈或不充盈,但弱荧光的边缘部分显示强荧光,造影晚期病变区组织着色,出现强荧光,视盘毛细血管扩张并有荧光渗漏,视网膜静脉充盈,管壁增厚,并有渗漏,在病变瘢痕期造影时,因病灶区脉络膜毛细血管和RPE消失,视网膜下有瘢痕组织遮挡,出现不规则荧光暗区,但脉络膜大血管及周围的脉络膜毛细血管显影正常,这是由于从边缘附近的正常的脉络膜毛细血管向瘢痕区的弥散,造影晚期,病变区组织着色,呈现均匀一致的强荧光。

3.吲哚青绿血管造影 在本病急性期造影各期显示明显的持续性弱荧光,晚期病损有锐利的清楚边缘,有些病例在活动性炎症区域外可看到局灶性的强荧光区,在亚急性期,脉络膜大,中血管在病损内可见,脉络膜毛细血管和较小的脉络膜血管持续性充盈延迟或无灌注,晚期可见病损区内的普遍染色和强荧光,在慢性期,由于炎症后陈旧性RPE和脉络膜毛细血管萎缩的发生,在早期充盈期造影显示脉络膜充盈延迟或不充盈,随着RPE和内层脉络膜的丧失,可见弱荧光(图3),当存在脉络膜新生血管时,可见到新生血管的强荧光。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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