肺胸膜阿米巴病 （肺胸膜变形虫病） 疾病

典型症状

畏寒 弛张热 乏力 食欲缺乏 咳嗽 咳痰 吐血痰 胸痛伴呼吸困难 肝肿大

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 感染中心 传染病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 痰液病原体检查 胸部平片 酶联免疫吸附试验 血液检查 胸部透视

重点检查项目

1.血液学检查 血白细胞，嗜酸性细胞增高，慢性患者有贫血，低蛋白血症，血沉增快。 2.病原体检查 痰，胸腔积液中可查到阿米巴虫，但阳性率仅为15%～20%。 3.血清学检查 用间接荧光抗体试验，间接血凝试验 ，酶联免疫吸附试验 等测定阿米巴抗体，阳性率可达95%以上，且特异性高，但因抗体持续时间长，应结合临床确定病变的活动性，对流免疫电泳检测脓液和活检组织中阿米巴抗原，较检测抗体更为迅速，有助于诊断和判断预后。 4、X线透视检查 病变多位于右肺下叶，以前基底段最多见，右膈抬高，胸膜反应或胸膜积液，右下肺大片状密度增高浸润阴影，可见液平面和不规则脓肿壁，血源性则表现为两肺多发性小脓肿。

诊断鉴别

根据病史，临床表现和实验室检查，一般不难诊断，痰或胸腔积液找到病原虫可确诊，当超声波检查确定有肝脓肿时，应做肝穿刺，若脓液为巧克力色或查到阿米巴原虫 ，对本病诊断有重要意义。 本病应与细菌性肺脓肿 ，癌性空洞，细菌性脓胸等鉴别。