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非细菌性血栓性心内膜炎 (恶病质性心内膜炎,非细菌性栓塞性心内膜炎,无细菌性血栓性心内膜炎,消耗性心内膜炎,血栓性心肌内膜炎) 疾病

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非细菌性血栓性心内膜炎就诊指南

典型症状

偏瘫 心肌梗死 心脏杂音 老年人高粘血症

  • 建议就诊科室:

    心血管外科 心血管内科 外科 内科

  • 易感人群:

    多见于中老年

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

多普勒超声心动图 M型超声心动图(ME) CT检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

DIC实验室检测结果阳性,以及进行多次血培养为阴性,有助于本病的诊断。 超声心动图可能发现NBTE的较大赘生物,对诊断颇有帮助,但多数病例由于赘生物太小而难以检出,此外,111铟(111In)血小板标记显像,99锝(99Tc)亚锡焦磷酸盐,67镓(67Ga)柠檬酸盐等核素显像虽有报告,其价值尚待评估,CT和心脏门电路磁共振显像的诊断价值,尚待研究。

诊断鉴别

此外,静脉血栓 症,DIC实验室诊断以及多次血培养阴性,均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断,若结合UCG发现赘生物则更有利于诊断。 本病应与急性感染性心内膜炎 ,亚急性感染性心内膜炎 ,Loffer心内膜炎,Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。

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