肺鼠疫 疾病

典型症状

发绀 腹泻 肝脾肿大 高热 寒战 呼吸困难 呼吸衰竭

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  虫媒传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 对症治疗

常见问诊内容

血凝试验 白细胞计数（WBC） 痰液细菌培养 血清学反应 胸部透视 胸部平片

重点检查项目

1.外周血象：白细胞计数和中性粒细胞明显升高，甚至呈类白血病反应，轻中度贫血伴血小板减低。 2.细菌学检查：细菌学检查是确诊本病的依据，可取淋巴结穿刺液，痰，血或脑脊液，压片或印片染色镜检，亦可做培养和动物接种。 3.血清学检查：鼠疫病的凝集试验为常用的诊断方法，反向血凝试验 检测抗体急性期及恢复期抗体效价增长4倍以上，或效价≥1∶100有诊断价值。 4、X线胸片：表现为支气管肺炎或融合性实变阴影。

诊断鉴别

诊断 根据流行病学资料，临床上有发热，全身毒血症 状，急性淋巴结炎或咳嗽 ，胸痛，咳血 痰，呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫，确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1抗体，效价≥1∶100或双份血清抗体效价增高4倍以上。 鉴别诊断 肺鼠疫 须与其他肺部炎症鉴别，如大叶性肺炎 ，肺炭疽 ，钩端螺旋体病 肺出血型及支原体肺炎 。