放射性视网膜病变 疾病

典型症状

充血 视神经萎缩 视网膜脱离 水肿

• 建议就诊科室：

  眼底 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 白细胞计数（WBC） 眼底检查 细胞组织化学染色 免疫病理检查

重点检查项目

进行血常规的白细胞计数检查，对全身其他大面积部位的放射治疗患者更有提示价值。 FFA和ICG可以确定视网膜缺血和脉络膜缺血性改变，皮质视觉诱发电位(VEP)可以协助判断放射性视神经病变，出现P-100波潜伏期延长。 组织学改变显示视网膜内层的损伤重于视网膜外层，早期血管内皮细胞丧失，而周细胞群尚存，主要发生在动脉侧的微动脉瘤和毛细血管纺锤形扩张，无细胞的和塌陷的毛细血管网以及无灌注区的出现是缺血性视网膜病变的特点，当放射量超过60Gy(6000Rad)时，感光细胞，色素上皮和脉络膜毛细血管广泛丧失，内层视网膜和视神经萎缩均可以发生。

诊断鉴别

依据接受放射治疗的病史和眼底存在缺血性视网膜病变可做出诊断。 鉴别诊断要和糖尿病 视网膜病变，静脉阻塞，中心凹旁毛细血管扩张症，缺血性视盘病变 ，视盘炎 等血管性疾病和视神经疾病相鉴别，重要的鉴别点是放射治疗史的存在。