肺衰 疾病

典型症状

耸肩喘息 张口呼吸 口唇青紫 肢体发凉 仰卧呼吸

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 其他科室 急诊科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

动脉血氧分压(PaO2) 二氧化碳分压（PCO2 肺功能检查 胸部平片 尿常规 血常规 便常规 动脉血气分析

重点检查项目

1.病史 多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。 2.症状 除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。 3.血气分析 静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。 4.电解质检查 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。 5.痰液检查 痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。 6.查体发现 可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。 7.其他检查 如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

诊断鉴别

鉴别诊断　　 1.肺厥：常与肺衰同时先后存在，但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、谵妄 、昏迷 等神识异常的表现，并为主症。 　　 2.肺系原发病变：肺系的各种长期疾患，是否已至肺衰，其间无绝对界限，主要根据血气分析而判别。