腹水 疾病

腹水应该做哪些检查？

检查项目：

淀粉酶端粒酶心电图纤维蛋白原腹腔穿刺肿瘤标志物检测尺压试验涂片CT检查

检查内容：

实验室检查常为发现病因的重要手段，肝功能受损，低蛋白血症可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素 氮及肌酐升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。

通过腹腔穿刺 液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

1.一般性检查

(1)外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊，不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎，恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。

(2)相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。

(3)凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织，细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。

2.生化检查

(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)试验：漏出液为阴性;渗出液为阳性，定量，漏出液小于0.25g/L;渗出液大于0.25g/L。

(2)胰性腹水淀粉酶 升高。

(3)细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片 染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌，必要时可进行细菌培养或动物接种，可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。

3.超声及CT检查

不仅可显示少量的腹水，还可显示肝脏的大小，肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小，结构，心脏流入道及流出道的情况，血流情况，肾脏的大小，形态，结构等。

4.心电图检查

可发现心律的变化，心脏供血情况。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）