副溶血性弧菌食物中毒 （副溶血弧菌食物中毒，嗜盐菌食物中毒，致病性嗜盐菌食物中毒） 疾病

典型症状

恶心 腹部不适 腹痛 腹泻 高热 黏液便 腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫 毒性表现

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室 消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪细菌培养 尿常规 大生化检查 血常规 便常规 肝功能检查 肾功能检查

重点检查项目

1.血象： 发病初期，白细胞总数增高，多在(10～20)×109/L，分类中性粒细胞80%以上。 2.粪便镜检： 可见白细胞或脓细胞，常伴有红细胞，易被误诊为菌痢，粪便培养可检出副溶血弧菌，绝大多数迅速转阴，仅少数持续阳性2～4天。 3.细菌培养 ： 发病1～2天，粪便培养阳性率高，2天后阳性率减低，可疑食物，如海产品，腌渍品等细菌培养，有时亦能分离出细菌，目前用VITEK-AMS微生物自动分析系统进行腹泻患者粪便细菌分析鉴定，可准确迅速诊断。 4.聚合酶链反应： (PCR)技术检测副溶血性弧菌DNA该技术简便，快速，特异，灵敏度高。 5.血清凝集试验： 患病初期血清凝集效价较高，此后大多很快转为阴性，如效价达到1∶80～1∶160，可诊断本病，在恢复期，检测耐热溶血素抗体，滴度常明显升高到1∶80～1∶160。

诊断鉴别

根据发病季节，食海制品史，集体发病，临床表现为腹痛 ，腹泻，呕吐，腹部压痛 ，血压下降 以及水样或血水样便，脓血黏液便 等，可作出初步诊断，如从可疑食品，粪便中检出副溶血性弧菌即可确诊。 鉴别诊断 1.急性细菌性痢疾： 表现为发热，腹泻 ，脓血黏液便，有里急后重，粪便培养有志贺痢疾杆菌生长。 2.霍乱 ： 腹泻频繁，伴呕吐，常常表现明显失水，粪便培养有霍乱弧菌生长。 3.出血性肠炎： 多见于儿童，与进食无关，为散发病例，临床表现有血水样大便，剧烈腹痛 和脐周压痛，有时腹部有固定压痛，伴肌紧张，中毒症状重，病程较长;粪培养无副溶血性弧菌生长。 4.过敏性紫癜 ： 有腹痛，血便外，尚可见皮肤紫癜，关节疼痛等，大便培养为阴性。 5.本病还应与葡萄球菌性食物中毒 ，产肠毒素性大肠杆菌类，沙门氏菌食物中毒等鉴别。