(一)发病原因
临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于:
①呼吸感受器疾病:颈动脉体功能障碍及创伤,代谢性酸中毒 ,
②脑干疾病:延髓脊髓灰质炎 ,脑梗死 ,颅内新生物,脱髓鞘疾病,长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂),原发性肺泡低通气综合征,
③脊髓,周围神经和呼吸肌疾病:脊髓灰质炎,运动神经元疾病 ,外周神经病,重症肌无力 ,肌肉萎缩,慢性肌病,
④胸廓疾病:肥胖-低通气综合征,脊柱后侧凸畸形等,
⑤肺和气道疾病:慢性阻塞性肺病,囊性纤维化 ,咽和气管阻塞,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 等。
(二)发病机制
低通气综合征,虽然基础病因不一致,但其基本的临床特征相似,即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高,肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系,肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降,因而产生动脉低氧血症,这种典型的病理生理改变,好发在夜间睡眠中,呼吸驱动进一步降低时更为明显。
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