肺毛霉病 （肺毛霉菌病，肺藻菌病） 疾病

典型症状

腹痛 呼吸困难 昏迷 上睑下垂 嗜睡 头痛 胸痛 营养不良 腭部有黑色焦痂

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传染

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

痰液细菌培养 痰液免疫学检查 胸部透视 直接检眼镜检查法

重点检查项目

1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片，鼻窦吸出物，痰液及活检标本等，用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检，可见典型的厚壁具折光性的菌丝，直径6～15µm，亦可见膨大细胞及弯曲菌丝，孢囊梗直接由菌丝长出，菌丝可分支，呈直角。 2.培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基，马铃薯培养基及普通沙氏培养基中，37℃或25℃培养，生长较快，初起菌落表面呈棉花样，白色，渐变为灰褐色或其他颜色，毛霉病发病凶险，而毛霉又常污染痰及环境，故直接镜检往往较培养更有意义。 3、X线胸片 显示非特异性肺炎和肺梗死。

诊断鉴别

诊断 诊断主要根据诱发因素，临床表现，支气管或病灶分泌物，支气管肺泡灌洗液培养，肺组织活检找到毛霉菌可作诊断，组织切片发现血管壁内有短粗，分支而不分隔的毛霉菌丝存在最具诊断意义。 鉴别诊断 本病需与细菌性，病毒性，肺炎 念珠菌或曲霉菌性肺部感染，肺脓肿 ，空洞型肺部肿瘤鉴别，有时临床与X线影像很难鉴别，须反复行病原学鉴定。