腹膜假黏液瘤 （腹膜假性粘液瘤） 疾病

腹膜假黏液瘤的典型症状

典型症状：

黏液分泌亢进 呼吸困难 肝脏肿大 腹胀 腹围增大 腹痛 腹水 肠鸣

症状内容：

本病一般病史较长，病程可迁延数月或数年不等，有的可长达10余年，由于临床上无特异性的表现，主要是以腹部进行性肿大，腹部胀痛 为主诉，亦有反复发作的右下腹隐痛不适，右下腹包块或以肠梗阻，腹膜炎 等并发症就诊，误诊率高达89.7%，查体可能有腹水 征及边界不清的结节 ，因而常被误诊为肝硬化 及结核性腹膜炎，腹腔囊肿 等而延误了治疗。

1.主要症状 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显。

(1)恶心 ，呕吐：黏液性腹水呈渐进性生长，早期少量腹水刺激腹膜，只引起胃肠道反应，如恶心，呕吐，下腹疼痛 或盆腔下垂感 ，部分患者有泌尿系症状。

(2)进行性腹胀 和腹痛 ：随着腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大 ，腹部胀痛，呼吸费。逐渐发展为呼吸困难 ，出现憋气，不能平卧，翻身困难 。

(3)消瘦 ：腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者食欲减退 ，全身乏力 ，体重进行性减轻。

(4)消化道梗阻：肠襻的粘连和肿块的压迫，胃体和肠管等发生狭窄，患者可发生幽门梗阻，肠梗阻甚至阻塞性黄疸 等,临床有相应症状。

2.体征

(1)腹部膨隆：是本病的主要体征，以下腹部膨隆多见，如全腹腹膜受累，可有全腹高度膨隆，甚至如足月妊娠状。

(2)触痛和包块：患者腹软，少数有触痛，但多不显著。多数病人腹部可扪及肿块，右下腹或下腹部尤其多见，但全腹均可扪及。肿块大小不一，从数厘米到数十厘米大小不等，质地多较硬;表面高低不平，活动度小。

(3)肝脏肿大 ：大多数病人肝脏肿大，质地韧或略偏硬。

(4)腹水征阳性，由于腹水黏稠度不同，患者或表现为腹部波动感或表现为移动性浊音 阳性。

(5)肠鸣 音正常或亢进：腹部听诊肠鸣音基本正常，发生肠梗阻者可有增强及气过水声 。

(6)其他：由于病程的早晚及肿瘤侵及程度不同，直肠指诊可有程度不等的饱满感，直肠狭窄 或触及肠腔外肿块，妇科检查常可发现子宫附件或子宫直肠凹内有肿瘤。